广东14岁儿童 塌陷股骨头在我院治疗3月重获生长

　　姓名：王帅（化名） 地址：广东省广州市 性别: 男 年龄：14岁

　　主诉：左髋部疼痛近2年。 现病史：患者自述2年前开始出现左髋部疼痛，左侧大腿下段内侧有放射痛，左髋关节活动受限，未见见畏寒发热，未见潮热盗汗，未见心悸、头昏，到当地医院就诊，摄X片：左侧股骨头缺血性坏死并左髋关节半脱位。门诊给予对症支持治疗（具体用药不详）后好转。但之后患者左髋部疼痛反复。经人介绍患者于今日前来我院求治，我院骨科门诊拟“1、左侧股骨头坏死2、左髋关节半脱位”收入住院。患者自入院以来诉左侧髋关节、左侧腹股沟及左侧大腿内侧疼痛，关节活动受限，未见畏寒发热，未见潮热盗汗，纳寐可，二便调，舌红，苔薄，脉弦。

　　专科检查：脊柱、双上肢及双下肢未见明显畸形，左髋部皮温略低，左髋部、左侧腹股沟压痛明显，左侧大腿下段内侧牵扯痛，左下肢肌力4级，左下肢远端血供未见明显异常，左侧“4”字试验阳性。正气不足，肝肾亏虚，复感外邪，正不胜邪而发病，证见：跛行入病房，左髋关节疼痛，未见畏寒发热，未见潮热盗汗，纳寐可，二便调，舌红，苔薄，脉弦。四诊合参中医属“骨蚀”， 气滞血瘀。

　　诊疗计划:

　　1、骨科护理常规

　　2、二级护理

　　3、清淡饮食

　　4、卧床休息

　　5、中药靶位定向体液疗法（左髋关节）

　　6、中药内服及针灸开穴通经活络，活血化瘀止痛。

　　入院日期：2015年09月14日

　　出院日期：2015年12月23日

　　出院医嘱：

　　1、继续靶位定向体液疗法巩固疗效，换药2次/日；

　　2、忌辛辣食物及发物如牛、羊肉等；

　　3、后期进行适当的功能锻炼；

　　4、不适门诊随访。

　　专家点评：

　　儿童股骨头坏死又叫“骨骺炎”。一般在早期会出现髋关节疼痛、跛行，患侧髋关节不能屈伸。此时家长往往误认为是扭伤，未加注意，拖延病情，造成股骨头缺损或者是扁平髋，有的甚至会造成终生残疾。

　　一般来讲儿童股骨头坏死多会出现以下的几种临床特征：

　　1.疼痛：髋关节疼痛多为隐痛、钝痛，一般腹股沟中点处压痛明显，往往出现臀部后侧、外侧或股骨近膝关节的放射痛。

　　2.跛行：即走起路来患肢不敢负重，像踮脚样行走。

　　3.畸形：有的患者患病时间长了会出现患肢的短缩畸形或肌肉萎缩。

　　儿童股骨头骨骺线还没有闭合，因为其特殊的生理特性，骨质和软骨都具有很好的再生能力，所以即使出现大面积的骨质缺损或者严重的塌陷，只要处理得当都能够得到很好的恢复。儿童新陈代谢旺盛，所以无论是其坏死的速度还是其恢复的速度都比成年人要快。所以及早的采取合适的治疗措施非常关键。

　　西医认为股骨头坏死的治疗方法是手术治疗。主张早期坏死采取姑息手术，如：核心减压、带血管骨移植术、血管植入术、骨支架术等。晚期不可避免的行人工关节置换术等。但总体看来，手术疗法因其痛苦大、费用高、恢复期长、局限性广、远期效果不能尽善尽美等而不被众多患者所接受。

　　湖北夏小中医院治疗股骨头坏死，采用的纯中药的靶位定向体液疗法，中医外治，保守治疗，做到了不换股骨头。靶位定向给药作用于患部，在不干扰机体大环境的前提下，调节患部的微生态，降低血液的粘、稠、滞状态，改善酸性环境，促进患部的血管脉增多，管腔扩大，建立有效的微循环或侧支循环，重建骨小梁，提高免疫能力，协助机体在患部利用自组织、自运转、自维护的生态能力，从根本上治疗股骨头坏死。