骨结核怎么治疗

 骨结核

结核病，一个大家既熟悉，又陌生的疾病。在该病种体系里面，知晓率最高的可能要属“肺结核”了，其由结核杆菌经呼吸道感染肺部所致，属于慢性消耗性传染病，一般来说是可以被治好的。

 

今天我们要聊的是“骨结核”，就是一种与肺结核有着莫大关系，且同属慢性消耗性的疾病，但是，其不具有传染性，是由人型或牛型结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓破坏性病变。

 

在中医上，因其病发于骨或关节，消耗气血津液，后期会致身体嬴瘦，正气衰败，缠绵难愈，所以又叫骨痨。又以骨结核成脓，会流到其他部位形成寒性脓肿，脓液破裂后，伴有絮状痰样，故也称之为流痰。

 

该疾病好发于儿童和青少年，年龄多在30岁以下。不过，近几年成年人的发病率有所增长。病发以脊柱和关节部位最多，如膝关节、髋关节、肘关节，通常情况为单发。

 

据医学统计，该疾病多数由肺结核继发。首发于肺部，感染后，通过血液循环运输，会波及全身多个系统，如导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。

所以，骨结核不是单纯的病变，是全身疾病在局部的表现。当然，部分患者没有肺结核病史，也会感染该疾病。

 

如何辨别？

从以往医学经验来看，早期的骨结核没有特别明显症状，隐蔽性较强且可长期潜伏，就算是有了一些表征，也很容易被误解成其他身体上的小毛病。

所以说，想要在早期就诊断出骨结核是比较困难的，只能通过患者的病史、体征、影像学（CT、X光、核磁共振）、病理组织、流行病、血检测等资料进行综合研判才能做出诊断。

 

一、病史

骨结核起病缓慢、症状隐蔽，患者可有低热、倦怠、盗汗、食欲不振和消瘦等。极少数会急性发作，出现高热（39度左右），易于其他急性感染混淆。

 

若有过或现有肺结核、胸膜炎、淋巴结核或泌尿系统结核，以及与结核病人有密切接触史或者家族有结核病患者等，可增加诊断准确度。

 

二、局部功能障碍、肿胀、疼痛等。

通常病发部位会出现功能性障碍，各关节可能会被迫处于特殊位置，如髋关节屈曲位、肘关节半屈曲位等。胸椎和腰椎结核患者会出现肌肉性痉挛。同时还会出现肿胀、疼痛，随着病情的加重，会愈加明显，如出现寒性脓肿、神经性疼痛等。

 

 

三、出现畸形

随着病变发展，骨关节和脊椎骨质被破坏，关节活动进一步受限而出现畸形。如脊柱结核多出现成角后凸畸形，髋关节常见屈曲内收畸形，膝关节常见屈曲和内翻或外翻畸形等。

 

治疗方法

一、中医治疗（中医外科）

中医外科对于骨结核的治疗采用的是内外结合施治，可避免患者截肢。以中医外治药物敷于患处，通过透皮给药直达病灶，替代清创手术，解决病灶脓肿等问题。

内治则是改善身体内环境，利用中医辨证理论，以行气、补血等解决骨与软组织的血液供应，增强自我免疫和恢复能力。

 

二、西医治疗

1、抗结核治疗。也就是常说的化疗，给予各种抗结核药物（化学药），需要经过长时间的持续治疗，且副作用较难控制。

2、手术治疗。该治疗手段一般不会采用，只有在病情发展严重，且经过长期保守治疗无效之后才会选择。如截肢、骨移植等。

 

三、其他治疗方法

支持治疗法。该方法类似于中医治疗法，通过充足的营养输送，以及良好的生活作息，增强身体免疫力，通过自身免疫系统恢复。

 

总之，具体该采取什么样治疗手段，应在专业医生的指导下进行。但是就个人独解，中医传承五千余年，对骨结核的研究和施治，在众多古医书中都有记载，自然有其独到之处。

 

言再多，不如身力行。除了发现患病再治疗外，在生活中，早了解，早预防才是关键。

对于骨结核的预防。必要时，要及时接种相关疫苗，远离传染人群。其次是加强自身锻炼，提高身体免疫力和抵抗力。最后，有存疑时，应定期进行肺部检查，养成良好的卫生习惯，定期消毒等。