急性骨髓炎

 急性骨髓炎

急性骨髓炎，也叫做化脓性骨髓炎或急性血源性骨髓炎，多数病例是化脓细菌经血行侵袭骨髓内结缔组织所引起的炎症。少数从邻近软组织感染扩散而来或继发于开放骨折。属于一种常见的骨髓感染疾病。

在中医上称为附骨疽或骨痈，指毒气深沉，结聚于骨而发生的深部脓疡。多因风寒湿阻于筋骨，气血凝滞而成。

据医学数据统计，这种疾病多见于儿童和青少年，但不局限，其他年龄也有发生，尤其以那些接受手术或有免疫系统缺陷的儿童为高发人群。病发部分以四肢长骨的干骺端为主要区域，最常见胫骨上端和股骨下端，肱骨和髂（qia）骨、四肢骨干和桡骨次之。

引起急性骨髓炎的主要原因是细菌感染，特别是葡萄球菌感染。细菌进入骨髓通常是由于创伤、外科手术或感染性疾病的存在引起的。葡萄球菌感染可能是通过血液传播到骨髓的。当葡萄球菌在骨髓中繁殖时，就会导致炎症反应，从而形成感染，感染发生后，即可在骨髓和骨质中形成脓肿。

症状

急性骨髓炎的症状通常相当明显，包括反复高热（39°—40°）、疼痛、局部肿胀、周身不适和活动受限等。此外，这种疾病还会导致疼痛的急剧恶化，普遍疲劳和虚弱感，缺乏食欲，以及患处皮肤的变化。

中医辨证：早期的症状为寒热往来（发热和发寒交替），然后就是筋骨疼痛，不红不热，但痛如锥刺，不能屈伸转动。发展至后期，则寒郁化热，腐肉成脓，内部形成脓肿。破溃后稀脓淋沥不尽，很难收口，易形成瘘管和死骨，待死骨脱出后，才可能逐渐愈合。

医院实例

在三月底，湖北夏小中医院就收治了一名来自四川甘孜的小儿血源性骨髓炎患者——小索朗（化名）。

小索朗（化名）是一名10岁左右的小孩，半年前突然出现右肘部红肿热痛，右手活动困难。先后在四川某骨科、某某医院检查后确诊为“肘关节骨髓炎”，经过治疗，疼痛得到缓解，医生说“需手术根治”。患者家属为进一步寻求中医保守治疗，随后偶然机会找到了湖北夏小中医院。

经门诊诊断后，中医辨证为“附骨疽（湿热内蕴证）”，西医诊断为“骨髓炎”及“右肘感染性关节炎”，随后以“骨髓炎”病证收入住院治疗，入院时患者右肘外侧关节肿胀，伴随着疼痛和发热，整个手臂不能自如活动，且精神状态欠佳。

在医院专业医师不辞辛劳，以中医外科治疗法内外施治，经过一个月住院治疗后，小索朗（化名）的整体状态已经基本恢复，右手不再肿痛，也可以活动自如了，重新回到了往日的朝气模样。4月底，经检查后，准许出院。

小索朗（化名）也自己写了感谢信，说道：（篇1）“姐姐们，感谢在索朗住院期间给予的关心、照顾、陪伴、关心、热情和热心，让我有了家的感觉..........”。（篇2）“爷爷和奶奶、阿姨们，感谢在小索朗住院期间给予的关心、照顾、陪伴.............期待有缘再相见”

（天涯海角，唯望君安）

——小索朗

作为医院，我们希望不再见面。但作为朋友，我们也希望能再次见到小索朗。

湖北夏小中医院提醒您：急性骨髓炎在早期发现，早期治疗，一般预后良好，不会对身体造成永久性损伤。若发展到了慢性骨髓炎或者严重的后期，那么治疗起来就比较棘手了，或可能需要进行截肢、骨移植等手术，这对未来的生活会造成比较大的影响。所以，希望更多的家长能够关注到这个问题，减少不必要的损伤。