糖尿病足

 1、什么是糖尿病足？

糖尿病足俗称烂脚，它是由于长期高血糖，导致血管周围神经病变，出现的足部感染

溃疡和外伤共同作用的结果。

糖尿病足早期容易形成足部的溃疡和感染的情况，溃疡面经久不愈合出现烂脚的症状。

很多人开始会以为是脚气，其实不然，脚气属于真菌感染，用外用药就能够很快控制。

而糖尿病足的伤口长期难以愈合，这是因为足部血管和神经病变，导致的足部供血不足，

出现感染溃烂感觉异常的情况，严重时会因感染溃烂危及骨头。

随着病变进展，可出现静息痛脚趾出现坏疽，足跟或直指关节受压部位出现溃疡。

糖尿病足的发展比较迅速，如果患者未及时处理，严重者可导致截肢，部分患者感染较重

可引起感染性休克，危及生命。

所以，糖友们要注意自己脚部的细微变化，不要因为伤口小就忽视了它的危害，任何足部的微小伤害，都可引起溃疡或感染。

 

 

2、糖尿病足的早期症状

糖尿病足早期的症状就是“麻、痛感觉丧失”然后呢，这个皮肤的干裂、皮肤苍白，缺血状态下可以是苍白的

营养状况不好，皮肤发黑

然后呢，也就说皮肤没有破之前叫零极足

我们分型就叫零极足

那么零极足呢，发现的时候就要尽快上医院去找专科医生就诊，同时预防、控制好血糖

必要的时候要进行一些，微创的一些血管升压素，还有一些药物的治疗

因此呢，要注意不要让它溃烂

 

3、糖尿病足如果发黑，有两种情况

第一种是慢慢地变黑，是由于血运逐渐障碍，先开始脚趾头有点黑，逐渐逐渐脚趾都黑了。它是一种干性的坏疽，往往还没有并发感染，这种情况，还不太可怕，但是，有的疼得很厉害，可以用一些止疼药物对症治疗。

第二种是突然间变黑，也就是在几天的时间里，突然间黑了一块，这黑的下边一定是有脓的，那么称为湿性的坏疽。湿性坏疽一定要迅速处理，他感染的机会非常大，今天烂个口子，可能三四天以后黑了一大块，可能脚底或者脚背出现这种情况，这里头积有了大量的脓液，这时候就需要引脓，将里面的脓液放出。

 

 

4、糖尿病足治疗不及时会导致截肢

其实糖尿病足啊，这致残率还是非常高的，在我们治疗中所有的这种截肢患者里面，包括这种外伤性的，或者是非外伤性的糖尿病足的截肢占到了一半以上。而且这个糖尿病足患者在截肢以后五年生存率也是非常低的。

从全球的这种文献统计来看，糖尿病足患者截肢以后五年生存率只有50%左右，因为大多数患者达到了截肢程度的话，一般身体上的其他器官也都不好了，再加上截肢以后这个他行走功能受到影响，所以说很快其他问题也都来了，所以说对于糖尿病足的治疗来说，最重要的就是保肢，保住了肢体，它的生存率就会大大地提高，所以说我们针对这个糖尿病足，应该做到预防为主，早期发现，早期治疗。

 

5、知道糖尿病足有多惨吗？你的脚趾头可能会一个一个地往下掉。糖尿病足刚开始的时候，整个脚的血液供应会出现减少，脚踝先是变红，然后，脚背的颜色就会慢慢地变黑，如果说你剪脚趾甲没剪好，不小心剪到了脚趾，可能就会出现脚趾的感染，那么一个脚趾会出现坏死烂掉，然后旁边的脚趾也会出现坏死烂掉，脚趾头就会一个一个地往下掉，最后整个脚掌就会烂掉，不得不截肢，那么截肢以后能活三年到五年的只有一半。

 

6、糖尿病足早期的四个信号。

第一点，下肢感觉衰退，总感觉麻木，皮肤发凉。

第二点，间歇性跛行，行走几百米路就会出现下肢、足部的疼痛或者无力。

第三点，小腿皮肤干燥，颜色苍白、发暗或者变得青紫。

第四点，不明原因的疼痛。有些患者晚上睡觉可能会出现足部的麻木、烧灼感或者刀割样的疼痛。糖友们如果碰到以上这四个信号，一定要当心，有可能是糖尿病足找上门。

 

那我们日常生活中该如何预防远离糖尿病足，远离烂脚？

第一、每天做好逐步的检查工作，检查脚上，特别是脚趾缝或者是脚底是否有损伤，如擦伤、裂伤、水泡等。

第二点、糖尿病患者不仅要控制好血糖，还要控制好血压和血脂，因为血糖、血脂、血压就像三兄弟，综合管理，达到理想目标，可以有效降低糖尿病足的风险，

第三点、注意补充高质量营养，提高抵抗力。许多糖尿病人。由于控糖容易产生营养不良，如缺乏维生素、蛋白质、矿物质等，皮肤如果破损会容易不愈合，也可能出现局部溃疡，建议选择专门针对糖友的营养品。

第四点、每日洗脚水温不要超过37度，不要泡脚。

 

7、糖尿病足伤口不愈合，我们怎么处理？

第一个，糖尿病足是由于糖尿病引起的下肢一个血管病变造成的局部缺血，第一就是需要把血糖控制好，别往严重的再走，再发展。

第二个，伤口我们需要清创，有中医的清创方法，蚕食法，有西医的清创方法，需要处理。第三个呢，我们需要将他把创面覆盖上、修复上，也有多种方法，西医方面的皮瓣修复，我们中医的祛腐生肌的药物也可以修复，我们现在的人工皮技术等多种修复方法，因人而异，我们需要个体化修复，来达到一个病人一个愈合的目的。

 

8、糖尿病足虽然很难治疗，但我们可以在早期有效地预防，预防糖尿病足要注意以下几点首先，最重要的就是我们要严格地控制好我们的血糖，这是预防和治疗糖尿病足的基础。

其次，我们要注意选择宽松舒适的鞋袜，避免脚的局部受压、摩擦等原因发生局部的破损，避免赤脚走路，即使在室内或者地毯上走路也应该要穿鞋。

每天温水泡脚，水温啊不要超过37度，洗完后用柔软、吸水性好的干毛巾擦干，注意脚趾缝也要擦干，每天检查足部有没有水泡、裂口、擦伤等以上情况。同时可以在医生的指导下用药，能够有效地控制糖尿病神经病变的发生，进而预防糖尿病足的发生。

另外，如果已经出现了糖尿病足，一定要及时的到医院治疗，进行伤口的清理，同时在医生的指导下进行合理的用药，把糖尿病足的危害降到最低。

 

9、糖尿病足的严重程度如何划分？

目前在国际上应用最多的是瓦格纳分级，零级存在危险因素，无溃疡，一级表面溃疡，无感染，二级有存在深部的溃疡，同时合并软组织的炎症或感染，但是没有深部脓肿或骨髓炎的情况，三深部的感染，同时伴有骨髓炎、脓肿或者肌腱炎的情况。四级，局限性坏疽，五级全足坏疽，或者至少进行膝下截肢的坏疽。大家一定要注意，在零到三级的时候，我们还可以通过各种治疗手段来进行保持治疗，如果任由疾病发展到四级到五级的情况，我们就可能就要进行截肢手术了。

 

10、中医中药可以治疗糖尿病足吗？

中医中药治疗糖尿病足，应该说是有悠久的历史的，糖尿病足在《黄帝内经》里就提到过，那时候叫“足疔”，如果发黑了，《黄帝内经》就是急斩之，2000多年前我们中医里面就已经关注到这个病了，糖尿病足中医自古也是研究它，热毒壅盛的，湿热蕴结的，淤血阻滞的，给他根据患者的体质，根据病症的发作，内服中药，改善他的血液循环。同时呢，中医更有一个特点，就是什么外用药，所以中医的外治方法，对于这个病有独到的经验。