风湿与疼痛

 风湿与类风湿

病来如山倒，病去如抽丝。用来形容风湿与类风湿类疾病再合适不过了，病症发作的时候疼痛难忍、行动都难，而要去治疗则需要一个长期坚持的过程。

 

下雨天温度稍降，是不是感觉膝关节、手指关节、肌肉等部位隐隐作痛，尤其冬天或者长时间处于比较潮湿的环境时，疼痛感更加明显。这时你可能已经意识到自己得风湿了，或者说类风湿。

 

以以往的医学经验来看，大部分患者对风湿的了解更多，会将类风湿症状归为风湿或风湿的并发症。一定程度上是受我们传统中医的影响，另一方面是类风湿概念的知晓度不高。

 

其实，这两种都是我们生活中很常见的疾病，只是风湿症状早期的表现更迅猛、直接、明显，我们被迫强化了风湿概念，而习惯性地忽略了类风湿的影响。

 

虽然在传统中医上没有具体细分，中医辨证理论统一归为“尪痹”，“痹证”范畴，是由于正气不足、卫外不固，风、寒、湿等外邪侵入人体，导致痹阻经络，气血凝滞等。

但是在近代为了更好地施治，还是进行了一定的区别。

 

如清代俞昌的《医门法律》中有记载“风也湿也，二气之无定体而随时变易者也。湿在冬为寒湿，在春为风湿，在夏为热湿，在秋为燥湿。”

《伤寒论》中“风湿相搏，以冬寒而例三时。”

再如张仲景的《金匮要略》中说到“风湿相搏，以夏热而例三时。其日病者一身尽痛，发热，日晡所剧者，名风湿。”

 

说的就是风湿的病因和症状“风、湿随季节变化而不同，冬季叫寒湿，春季叫风湿，夏季叫热湿，秋季叫燥湿。风邪与湿邪侵犯人体后，互相结合为患。风为阳邪而善走窜，湿为阴邪，容易形成淤堵，从而阻碍气血运行，所以两个相结合之后就会导致身体关节、肌肉或全身疼痛、发热。”

 

在近代医学界定上，风湿不指特定的某一种疾病，而是指一类疾病，如现在我们所熟知的一些风湿疾病：风湿性关节炎（RA）、急性痛风性关节炎、强直性脊柱炎（AS）等，主要以一些大关节如：肩关节、膝关节、踝关节等为病发区，还可能会影响到其他如：心脏、眼睛、肺等部位，且青年的患病率较高。

 

而类风湿则指一种以关节滑膜炎为特征的全身性自身免疫性疾病，即体内免疫系统攻击自身组织。如关节肿胀、手指关节畸形、疼痛和僵硬，以指关节、趾关节这样的小关节为主要病发区，其具有对称性，一般是双侧反复发病，病发年龄也偏大（40~60岁左右），且常常伴随着疲劳、发热和失眠等症状。

 

此外，类风湿产生的伤害是长期、永久性的，早期会伴随有关节红肿、疼痛和功能障碍，后期可出现畸形或骨骼萎缩，且有一定的致残率，一般女性患病率高于男性。

中医行辨证治疗，下面是一些医书上所记录的治疗“痹证”的药方：

 

治疗药方

《伤寒论》方：白虎加人参汤

知母6两，石膏1斤（碎，绵裹），甘草（炙）2两，粳米6合，人参3两

主治功效：主治伤寒表邪，以及温病、暑病等。清热除烦、益气、生津止渴、表散热

 

《金匮要略》方：麻黄加术汤

麻黄9克（去节）桂枝6克（去皮）甘草3克（炙）杏仁9克（去皮、尖）白术12克

主治功效：外感寒湿，恶寒发热，身体烦疼等。发汗解表，散寒除湿

 

《医林改错》方：黄芪防风汤（加减）

黄芪四两（生，120g），防风一钱(3g)，可加减党参、白术、当归、升麻、柴胡、黄连、黄芪、地榆、侧柏叶、槐花，以治气血不足兼湿热。

主治功效：升阳补气，活血解痉，祛风除湿

 

关于怎么治疗风湿和类风湿，在这里就不做过多地介绍，仅凭自己行方取药就治愈不太现实，所以我们来看看大家生活中容易陷入的误区，避免了这些坑，就离正确治疗又近了一步。

 

治疗误区

 

误区一：简单消炎、止痛

治标不治本。大多患者不明病因，自己盲目服用消炎、止痛药，这些药物并不能清除骨关节周围软组织炎症与体内的痹毒，只能暂时缓解疼痛，等药效一过，该疼还得疼。

 

误区二：手术治疗

手术治疗该类疾病是很快，但是风险较大，且易复发，因为手术并没有从根源上解决问题，你也无法抵御风、寒、湿、邪对骨关节的再次侵袭。

 

误区三：疼了才治疗，不疼不治

这也是大多数患者难以走出“疼——治，不疼了——不治了，又疼了——再治疗”的恶性循环，这里就存在一个误解，认为不疼了就是好了。其实不然，不疼了就和吃消炎、止疼药道理一样。“痹毒”没有去除，病情自然也就反反复复。

 

误区四：治不好，根本不需要治疗

确实，某些风湿或类风湿疾病很难治愈，往往需要长期服用或外用药才能控制。但是，通过正规、系统的用药可以有效缓解症状、改善病情、提高生活质量，防止病情严重后导致残疾等一些无法挽回的局面。

 

误区五：以毒攻毒

市场上很多产品采用“以毒攻毒”治疗法，想以此来中和、去除“痹毒”和炎症。很显然是不可取的，这样做极易伤到身体的其他部位如：胃、肝、肾等，严重者可能致瘫或残疾。

 

误区六：只有年纪大的人才会得

不只是年纪偏大的人，不同年龄的人包括儿童都会患风湿病，特别是一些长期烟民，而严重的风湿病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等在青壮年中更常见。

 

写给我们的患者朋友：不管您患的是风湿还是类风湿疾病，都应该在专业医生的指导下正确用药，而不是自己胡乱、盲目吃药，这样不仅不能有效缓解症状，可能还会加重病情，甚至导致其他不可控的问题产生。