为什么老烟民容易得“脉管炎”？

 为什么老烟民容易得“脉管炎”？

众所周知，吸烟有害健康，在大家的刻板印象中，吸烟似乎只会引起呼吸系统类疾病如：肺癌等。但事实上，吸烟是众多疾病的“幕后推手”，比如心脑血管系统疾病、生殖系统疾病等。

这也就是为什么绝大部分病人，虽然患的是不同疾病，但医生都会建议不要吸烟。

 

本文要介绍的就是临床上一种与吸烟势不两立的顽固疾病——脉管炎，该病需要患者绝对戒烟，二手烟都要尽可能避免，很多患者不明其因。下面这些因素就是答案。

 

脉管炎全称为血栓闭塞性脉管炎，主要发生在四肢远端中、小动、静脉如：如胫后、胫前、尺、桡、足弓、掌弓、趾、指等，属于节段性、周期性的慢性血管炎性病变。

 

以现在的医学条件来看，无论是中医治疗还是西医治疗，大部分患者可以在治疗后病情稳定，尤其是杜绝吸烟之后，很少见到有复发案例，只有极少数患者在不得已（即指或趾端已经严重坏死，无修复可能）时才需要截指/趾，或扩展至整个脚后的截肢。

 

有关医学调查发现，导致血栓闭塞性脉管炎因素虽然有多种，但是目前认为最主要是仍是长期吸烟，约60—95%的患者都是“老烟民”，16—46%患者为其他因素病发。

 

为什么长期吸烟的人容易得呢？

血栓闭塞性脉管炎本质上是一种血管性的病变，其病根在于血管、血液循环等，首先是血管内膜增厚，随后逐渐的血栓形成，最后导致血管完全阻塞。

其病理生理基础被认为是激活了自身免疫反应，对烟中有害成分的变态反应导致小血管炎性、闭塞性变化（即引起炎症，血管阻塞）。

烟中的有害成分主要就是影响血管、血液循环。

 

1、血液粘稠增高，血液流速降低

由于烟草中的含有的“尼古丁（烟碱）”，会加重动脉硬化，降低血管弹性，刺激身体的神经组织释放肾上腺素和去甲肾上腺素，这两种激素都会导致血管的收缩，长期如此，末梢血管的血液的流动速度受到影响而减慢。

 

血液流速变慢后，血液中的的一些脂质类物质更容易沉积或吸附在血管壁上，从而导致血液粘稠度增加，血管逐渐变厚等，进而导致血流量减少，让本就处于身体远端的肢体的血流量供应严重不足，当达到某个临界值时，血管出阻塞后，血栓形成，严重后溃疡和坏疽出现，最后也就成了我们所说的血栓闭塞性脉管炎。

 

此外，烟草烟雾中的一氧化碳也会增加血液粘度，一氧化碳吸入肺内以后，就很快进入血液与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，一氧化碳与血红蛋白的亲和力远比氧气和血红蛋白的亲和力大（高出氧气200倍），而又比氧气和血红蛋白的解离要缓慢得多。所以一氧化碳一经吸入，即与氧气争夺同血红蛋白结合，一旦形成碳氧血红蛋白就不易分离，所以一方面会导致缺氧血症，另一方面则会是血液粘度不断升高。

 

2、血压增高（高血压）

很多人可能不知道的是，在烟草中含有很多重金属成分，如镉。镉在身体中积累一定量后，不仅会导致镉中毒，还会使血压增高。

长期的高血压则会引起血管变形异常、血管内膜受损、瘢痕增生等，进而导致血管壁越来越厚，长期以往血管堵塞，各种问题也随之而来。

 

有人可能会疑问，抛开剂量谈毒性，都是扯淡，我吸了几年烟了，怎么什么事都没有？

诚然，极少量的镉的确不会对身体产生明显的影响，但是日积月累，达到一定量之后才发现已经为时已晚。

有数据显示，重金属镉的影响是慢性的，潜伏期最短是2到8年，一般为15到20年。如果每天吸烟20支，也就相当于摄入了2到10微克的镉，但我们无法直观的看见，所以也就很少有人会重视，直到病发才意识到其严重性。

（注：这里只介绍了三种主要成分，其他有害成分不再过多介绍。）

 

除了长期吸烟会导致血栓闭塞性脉管炎外，其他因素如：寒冷、潮湿、外伤；感染、营养不良；激素、自身免疫系统紊乱；遗传（1—5%）等亦会导致该病的形成，但是国内外综合来看，均认为吸烟是最主要的治病因素。

 

值得提醒的是，吸烟不仅仅只是导致血栓闭塞性脉管炎这一种疾病，还会导致其他如：慢性阻塞性肺疾病、肺癌、冠心病、慢性支气管炎等严重疾病。

 

总结：吸烟是血栓闭塞性脉管炎发生和发展的最主要因素，两者“势不两立”。有医学调查发现，严格禁烟者，在治疗中恢复远比吸烟者要快，治愈后也不会复发或复发率极低。所以，对于脉管炎患者，终生戒烟就成了保证治疗效果、预防复发和挽救四肢的重要措施。