褥疮好治吗

 褥疮好治吗？

 

说到“褥疮”“压疮”什么的

可能很多人不知道是什么病

换一种说法你就明白了

就是某些特殊人群

如：植物人、瘫痪、重病等

需要长期卧床或处于坐位不能自主活动

从而导致背部（肩胛骨、脊柱等）、臀部等凸起部位

发生感染溃烂且难以愈合

这在医学上就称之为“褥疮”

也叫“压疮”或“压力性溃疡”

并不属于自发性疾病

更多地可能归于并发症范畴

 

那么好不好治呢？

好治，但也不好治

不好治是因为患有该疾病的人

大多有其他重大或多种基础疾病

往往这些疾病可能会影响血液循环

影响营养正常摄入等等

好治是因为该病病理较为简单、直接

当然，好治并不意味着容易治愈

 

就在上周五（2023年7月14日），我院就接诊了一位高龄褥疮患者，经门诊主任医师诊断后，确诊为“褥疮病（气虚血瘀证）”，住院治疗，我跟随着主任去了解了一下病情。

该患者是多年前因车祸导致了半身不遂，进而需要长期卧床或保持坐位。据其家属告知：他（患者）以前是很胖的一个人，就是因为车祸，后面昏迷了半年，到现在都是需要坐轮椅或长期卧床状态，逐渐地才变成现在这样（几乎是皮包骨头了）。

 

单从其外部行形体和症状来看，该患者两侧臀部均有溃口出现，且左侧部分经测量有深0.5cm，面积2cm*2cm溃口，还出现了感染，有脓液流出，右侧症状稍轻，但也有红色针刺状溃口，其面积为2cm*2cm。

此外，在患者的背部还有一处更大的溃口，并且其深度更深，后经测量为3cm*3cm大小，深度为2cm。同时在其双下肢小腿前侧均有黑色色素沉着面，其面积分别约12cm*10cm及10cm*8cm。

这样描述可能很难直观地理解，大家可以用直尺在自己身上测量一下，就能很直观地看到是一种什么情况了。

不过，所幸的是，该患者的褥疮情况相对比较简单，没有其他重大疾病或多种基础疾病，虽然血运较差，但仍可以逐渐改善治疗。

 

实际上，对于褥疮疾病好不好治疗这个问题，需要根据病人的具体情况而定，并且中医讲究辩证施治，需要根据不同时期，不同症状地来对证施治，以达到最佳的治疗效果，而不是一揽子胡乱给药。

 

需要明白的是，褥疮的患病是由主要外源性因素附加内源性因素导致，所以在中医治疗时也应该是以中医外治法为主的同时辅以中医内治法，方能在取得良好疗效的同时，又能缩短治疗时间，如我院在外治上采用的“骨炎灵系列”药，加上一些口服中成药等，四十余年来，不知治愈褥疮患者几何。

 

门诊部严磊主任表示：褥疮出现是有一个过程的，开始时是皮下浅表组织受损，发现发红等异常状况，如果是无感觉障碍者就无法及时发现，这就要天天检查，用眼去发现早期问题。

检查方法可用镜子查看骶部坐骨结节部、大粗隆部（即：髋关节外侧隆起部位）、足底等部位皮肤颜色有无异常，皮温是否正常。

若发现皮肤发红、发白、皮温升高、皮肤发硬等情况。立即治疗，很快就能好转，这就防止了进一步发展成为褥疮。这里需要强调的是：早期发现很快能控制、治愈，解压休息几天就好了。而一但破溃就会很麻烦。

因此有感觉障碍的病人一定要认识早期发现、早期治疗的重要性，做到天天检查，养成习惯。若是无感觉或瘫痪患者，其护理人员应每天检查。

事实上，如果能够坚持做到天天检查，就能达到预防“褥疮”的发生。

（注：关于褥疮的患病因素及分期，请在文末【往期文章｜｜查阅】栏点击查看。）