腰椎间盘突出不疼了

 前些天，一位腰椎间盘患者问：我是腰椎间盘突出，一个星期可以治好吗？

 

很显然，他对于他自己的病是什么情况毫不知情，所以才会问出这种问题。

 

首先我们要明白腰椎间盘突出是什么？为什么会得腰椎间盘突出？

 

其实，我们通常说的腰椎间盘突出是一个总称，准确来说是腰椎间盘突出症（后文简称：腰突），突出只是其中的一个类型。根据突出程度及影像学特征，从其严重程度逐渐加剧可具体分为：膨出、突出、脱出、游离，以及一种特殊的Schmorl结节及胫骨突出型。

 

正常的腰椎间盘

腰椎间盘（由外及内）由脊椎体、纤维环、髓核、纤维环、脊柱神经根、脊髓，以及上下两层软骨板构成，我们说的腰椎间盘突出症就是髓核、纤维环和脊柱神经发生了挤压、压迫作用。

 

腰椎间盘突出症——膨出型

该阶段属于是轻度症状，但往往也最容易被忽视，纤维环内部出现破损，但外面完好，髓核只是轻微挤压纤维环，在纤维环外部形成一个极小的凸起，稍有刺激神经。很多时候会被误以为是扭到或者用力过度导致。

 

腰椎间盘突出症——突出型

相对于膨出型，症状有所加重，纤维环已经完全破裂，髓核大部分虽然仍处于纤维环内，但是有一部分已经向椎管突出，压迫到了后纵韧带，后纵韧带还是完整的。

 

腰椎间盘突出症——脱出型

发展到本阶段时，已经属于比较严重的腰突了，髓核逐渐脱离纤维环，但根部还在椎间隙内，在突出的基础上，再次向内突破了后纵韧带，部分进入椎管，这个时候再去就诊，部分医生可能会第一时间建议做手术治疗。

 

腰椎间盘突出——游离型

髓核完全脱离纤维环，穿过后纵韧带，全部进入椎管，即髓核与原椎间盘完全脱离，处于游离态。

Schmorl结节及胫骨突出型指的是髓核纵向突出，进入椎体的松质骨内或髓核向后突出往前纵韧带方向，形成了椎体前缘的游离骨块。这两种症状均不会压迫神经且较为少见。

 

腰突来得慢

往往是经过常年日积月累、长时间损耗、年龄增长自行退变等多种因素导致，所以患病人群也多是从事重体力者，以及一些老年群体，还有一些长期处于坐位如：司机、长期伏案办公等人群，属于一种不可逆的退行性病变。不过，随着大众生活习惯的改变，腰突的发作逐渐趋于年轻化，目前的主流群体为20~50岁，且男女比例约为8:1。

 

腰突去得慢

对于腰突的治疗，无论是西医还是中医，只是可以达到临床治愈，但是无法将腰椎重新复位。

在治疗腰突这种慢性疾病时要明白“病去如抽丝”的道理，往往很多病人求医心切，在一些医生的“蛊惑”下，只是轻微的突出型腰突就进行了手术，最后病情反反复复，把自己整得落魄不堪。

 

其实，不仅仅是手术，通过理疗、吃消炎、止痛药等也只是短暂的缓解，止痛药的本质是通过麻痹神经来降低疼痛感，等到药效一过，该疼还得疼。

 

手术的本质是将椎间盘突出的部分切除，解除对神经的压迫，如果有特别严重的可能会通过手术植入支架来维持腰椎的支撑作用，且往往出院后需要反复到医院复查如1个月、3个月、6个月或一年，若恢复不好，时间则更长。

 

中医认为，之所以会出现腰间盘突出，是外伤、寒、湿及房劳过度等造成局部气血瘀阻，不通则痛，进而引起痛感、麻木感等。

 

中医在腰突的治疗上主要有针灸、推拿，以及外敷膏药。针灸与推拿两者的治则原理都是一样的，通过刺激对应穴位，以疏通经络、促进血液循环、调整脏腑等来减轻腰突导致的经络不通的症状，从而缓解疼痛、肿胀、肢体麻木等问题。往往需要定期进行治疗，且只有专业医生才能操作。

 

贴敷膏药则较为简单有效，往往自己在家就可以贴敷。将膏药贴敷于患处，其中的中药成分以透皮给药法持续性的进药，直达病灶，省去了消化吸收的过程和药力损耗，将药力最大化，以达到消肿止痛、除湿拔寒、舒筋活络、活血化瘀等。虽然能维持长时间的“治好”，不复发，但是治疗过程往往较长。

 

结语：腰突不致命，对生活影响颇大，要引起重视。腰椎间盘突出是一种不可逆退行性病变，无论是中医还是西医治疗，都不能达到根治，只能临床治愈。中医虽慢，但疗效长，基本没有风险；西医虽快，但易反复，且风险较大。